Az arthrosis egy krónikus ízületi betegség, amelyben az ízület porcja fokozatosan megsemmisül. A porc elpusztulásakor változások merülnek fel a csontban, amelyet a porc lefed, és az ízületi kapszulában.
Mit jelent az arthrosis szó, és mi a szinonimái?
Az arthrosis kifejezés az "Arthros" - az ízület és az "OZIS" - nem gyulladásgátló betegség ízületéből származik. Ez a leírás azonban nem teljesen pontos, mivel az ízületi arthrosis esetén vannak bizonyos gyulladásos változások. Az angol nyelvű országokban az esetek túlnyomó többségében a "arthrosisunkat" arthritisnek (arthrithis), azaz gyulladásos ízületi betegségnek (itis utótag) nevezzük, miközben általában artritisznek nevezzük, a reumás betegségek ízületi károsodásainak, a fertőző, de ez az ízületi zűrzavarok, de ritka, de ritka, de ritka, de ritka az ízületek.
A modern tudományos cikkekben az osteoarthrosis kifejezést gyakrabban találják meg (az „osteo” - csont, „arthros” - ízület, azaz az ízület és a csontok gyulladáscsökkentő betegsége). És ismét az angol nyelvű országokban a „mi” ostose arthrosist osteoarthritisnek (oztheoarthis) nevezzük, azaz az ízület és a csont gyulladásos betegsége.
A betegektől gyakran halljuk a kérdést: "Eleinte az arthrosist diagnosztizálták nekem, és most az osteoarthritis már ír. Tényleg olyan rossz?" Valójában az arthrosis és az ízületi gyulladás szinonimák, és az orvosai ugyanazról beszéltek.
Mint már a kezdetben már megjegyeztük, az arthrosis (osteoarthrosis) esetén a porc fokozatosan megsemmisül, és a csontok fokozatosan részt vesznek a folyamatban. A csontban lévő arthrosis esetén először a szklerózis (tömörítés) szakasza fordul elő, a sokk -abszorpciós tulajdonságok elvesztése eredményeként. Aztán vannak olyan pontok, amelyek a csont széle mentén vannak (exostózis), amelyeket gyakran tévesen hívnak "sók betétek" - Valójában, a szokásos ízületi ízületi, nincs sók sója. A betegség további folyamán a csont meghajlik, deformálódik, ciszták formálódnak: gyakran a betegséget hívjákArthrosis deformálása (osteoarthrosis). A régi orvosi könyvekben néha megtalálhatja az "arthrosis eltorzító" kifejezést, de most szinte soha nem használják.
Az arthrosis kialakulásának pontos okait hosszú ideig ismeretlennek tekintették, tehát van egy másik név ennek a betegségnek - Idiopátiás ízületi, azaz arthrosis, amely ismeretlen okokból vagy spontán okból merült fel. Természetesen a tudósok már nem veszik figyelembe az ízületi rejtélyt, és fejlődésének okai ismertek. További információ az arthrosis okairól, arról, hogy mi az elsődleges és a másodlagos artrózis.
Az arthrosis gyakrabban érinti azokat az ízületeket, amelyek maximális terhelést tapasztalnak (csípő, térd, bokaízület, a kéz ízületei). A csípőízület arthrosisát coxarthrosisnak nevezzük (a "coxa" szóból - csípő), a boka ízületének - crurosteoarthritis ("cruuris" - alsó láb), térd - Gonarthrózis ("Gene" - térd). A legtöbb esetben az arthrosis mindkét térdízületet érinti, míg az egyik ízület jobban megsemmisíthető. Ebben az esetben a diagnózis kétoldalú gonarthrosisnak hangzik, amelynek domináns károsodása a jobb (vagy bal) térdízületnek.
Gyakran nem egy, hanem több ízületet érint az arthrosis, tehát egy másik kifejezést használnak - PolioszteoartrózisAmi azt jelenti, hogy három vagy több ízület veresége (például két szimmetrikus, mindkettő térd, és más). Ebben az esetben a diagnózis általában az alábbiak szerint hangzik: polioszteoarthrosis a térdízületek (vagy egyikük) domináns károsodásával.
Miért fordul elő a térdízület ízületi ízületi?
A térdízület ízületi ízületi. Az előfordulás okaitól függően az elsődleges és a szekunder arthrosis megkülönböztethető.
A térdízület primer artrózis
Az ízületi porc folyamatosan megsemmisül és frissül, és ezek a folyamatok általában kiegyensúlyozottak. Az életkorral a porc frissítése lelassul, és a porc megsemmisítése, amelyet a degradáció vagy a degeneráció folyamatának neveznek, elkezdi uralkodni.
A porc szintézisének és megsemmisítésének folyamata általában kiegyensúlyozott. Ha a degeneráció elkezdi uralkodni, akkor a térdízület arthrosis megkezdődik
A legtöbb esetben a porc degenerációja, azaz az arthrosis kialakulása 45-50 év után következik be, de néha az arthrosis 20 év alatt alakulhat ki. Szerencsére az arthrosis kialakulása ilyen fiatal korban rendkívül ritka.
Az emberek nagyobb vagy kisebb mértékben hajlamosak a térdízület artrózisára. Általános szabály, hogy ha az arthrosis bekövetkezik, akkor csak 40-60 éves korban, és ha 60 éves koráig nincs arthrosis, akkor valószínűleg már nem lesz, vagy inkább az arthrosis jelentéktelen lesz (a térdízület bizonyos degeneratív változásai minden idős emberben megtalálhatók, ám ezek eltérően fejeződnek ki).
Fontos megjegyezni, hogy ha röntgenfelvételeket készít és készít minden idősebb ember számára, például 60 éves, akkor csaknem 90%lesz az ízületi jelek, de nem mindegyik térdét problémásnak érzi. Ez különösen igaz azokra a férfiakra, akik gyakran már „súlyos” arthrosis nem mutatnak önmagukat, vagy minimális kellemetlenségeket okoznak.
Az elsődleges arthrosis spontán, azaz indító tényezők nélkül fordul elő, ezért idiopátiásnak nevezzük, amiről korábban beszéltünk.
Tehát már rájöttünk, hogy az életkor az egyik fő tényező, amely meghatározza az arthrosis kialakulását, mivel a porc -degeneráció folyamata az életkorral kezdődik. Az 55 évesnél fiatalabb negyedik ember a térdízületek artrózisában szenved. De azt is megjegyeztük, hogy az életkorral az arthrosis nem alakul ki mindenkiben. Tehát vannak más okok is. Mielőtt felsorolnánk őket, megjegyezzük, hogy nincs fő, fő oka. A térdízület artrózisának okok szempontjából alakul ki, míg néhányan nagy szerepet játszanak, míg mások - kevésbé.
Emelet. Gyakrabban a térdízület nőit a nők szenvedik. Ennek pontos okai ismeretlenek, de megpróbálhatja megmagyarázni a következő okokat. Átlagosan a nők várható élettartama nagyobb, mint a férfiaknál, és ennek megfelelően az átlagos idős nő kifejezi a degeneratív folyamatokat. Ezenkívül a nők testtömege átlagosan kissé magasabb. A csontok mérete a nőkben kisebb, mint a férfiaknál, és a magasabb testtömeggel párhuzamosan nagyobb nyomáshoz vezet a térdízületben, és ennek megfelelően a porc intenzívebb mechanikusabb megsemmisítését. A nők eseteinek túlnyomó többségében az arthrosis a menstruáció abbahagyása után kezdődik, és valószínűleg az ösztrogének hiánya határozza meg az arthrosis kialakulását. Vegye figyelembe, hogy a térdízület arthrosis kezelésének kísérleteit természetesen megteszik a menopauza utáni menopauza után, de eddig sikertelenek.
Súly. Természetesen minél nagyobb a testtömeg, annál nagyobb a terhelést a térdízületeinkre. Ezenkívül a túlsúly csökkenti a fizikai aktivitást, és a csípő izmainak gyengeségéhez vezet. A porc aktívabb szintéziséhez (túlzott nyomás nélkül) mozgásra van szükség, és ülő életmóddal a porc patron folyamata elkezdi uralkodni. A csípőizmok a térdízület fontos stabilizátorai, és ezen izmok gyengeségével a térdízület mozgása jobban festett, ami felgyorsítja a porc pusztulását. Általában véve ezeket a folyamatokat ördögi körként lehet leírni: minél nagyobb a testtömeg, annál gyorsabban megsemmisül a térdízület, annál nagyobb a fájdalom, annál nehezebb mozogni, ami ismét felesleges testtömeghez vezet.
Az elhízás ördögi köre és a térdízület ízületi köre
Másrészt csak a térdízület artrózisában csak a teljes emberek körében alakulnak ki - azok, akiknek nincs elhízása, szintén szenvedhetnek arthrosisban. Ez ismét azért van, mert az arthrosisnak nincs egyetlen oka.
Átöröklés. Régóta észrevették, hogy a térdízületek artrózisának "családi" betegség. Ha arthrosis vagy a szülei vannak, akkor sajnos ennek a betegségnek a valószínűsége magas. A tudósok számos olyan génfunkciót fedeztek fel, amelyek felelősek például a porc fő patronjának - a kollagén szerkezetének egyedi tulajdonságaiért, de sajnos eddig ezeknek a felfedezéseknek eddig nincs gyakorlati jelentősége, mivel nem befolyásolhatjuk az ízületi megelőzést vagy kezelést. Bizonyítékok vannak arra, hogy az arthrosis öröklését a női vonal mentén terjesztik, ami részben magyarázza ezeknek a betegségnek a nagy hajlandóságát.
A térdízület primer artrózisának nem csak egy okból, hanem csak a teljes egészében történik. Ugyanakkor a térdízület arthrosisának szinte minden 60 éven felüli embernél egy vagy másik fok, de az arthrosis súlyossága nagyon különbözik, és nem mindig a radiográfián található arthrosis megmutatkozik. Valójában ez még nehezebb: a térdízületnek egy idős embernél nem fájdalmat, sőt, 40-60 éves korban nem kíséri az arthrosis röntgenfelvételének változásait.
Például a tudósok úgy találták, hogy az idősek 76% -a a röntgenfelvétel térdének panaszaival talált arthrosist. Vagyis az idős embernél a térdízületben nem feltétlenül a fájdalom a térdízület artrózisát.Ugyanakkor a röntgenfelvételen található térdízületek artrózisában szenvedő idős emberek körében csak 81% -uk panaszkodni fog a fájdalommal kapcsolatban. Vagyis nem mindig fáj az arthrosis.
Szigorúan véve, a fájdalom súlyosságával nincs kötelező kapcsolat a térdízület arthrosis súlyosságával a röntgenfelvételen. Előfordul, hogy a röntgenfelvételek változásai teljesen jelentéktelenek, és a fájdalom erős, és fordítva történik: az ízület teljesen megsemmisül a röntgenfelvételen, és egy személy kerékpározhat, jógában részt vehet, malarusként dolgozik, és az ilyen eseteket szinte minden nap találkozunk.
Gyakrabban a térdízület arthrosis a belső (medialis) osztálytal kezdődik.
A térdízület röntgenfelvétele, amelyet az ízületi arthrosis befolyásol. A kék nyíl az ízület külső szakaszát jelölte, a narancssárga - az ízület belsejét. Vigyázzon arra, hogy a csontok közötti különbség már belülről van szó: a porc nem látható a röntgenfelvételen, és ez a rés jelenti a porcot. Ebben az esetben a térdízület belsejében gyakorlatilag nincs porc, és a csont már dörzsöli a csontot.
A porc fokozatos kopásával a térdízület belsejéből a láb meghajol. Mivel az arthrosis gyakran mindkét térdízületet érinti, azaz kétoldalú, mindkét láb elkezdi csavart, és O-alakú láb deformáció következik be (variációs deformáció).
Ritkábban (az esetek kb. 10% -ában) az ízület külső részeit az ízületi, és ebben az esetben az X alakú (Valgus) deformáció megkezdődik.
Természetesen a görbület mellett a belső (O-alakú) vagy külső (X-alakú) deformációs variánsok terhelése még jobban növekszik, és az arthrosis gyorsabban és visszavonhatatlanul alakul ki.
Az arthrosis nemcsak a belső vagy külső szakaszban kezdődhet, hanem a térdpohár (patella) és a combcsontok beírása között is. Ezt az opciót patell-phomorális arthrosisnak nevezzük, és ez általában a következőképpen fordul elő Dőlés, egy minta subluxációja, oldalsó hiperpressziós szindróma amelyre külön cikket szentelnek weboldalunkon vagy utána A patella törései , amelyről külön cikkben is olvashat.
A térdízület másodlagos artrózisának
A térdízület arthrosisának bármilyen konkrét oka miatt is kialakulhat, ebben az esetben az arthrosist másodlagosnak nevezik. Most röviden beszélünk a másodlagos arthrosis lehetőségeiről.
A térdízület -traumás artrózis utáni. A térdízület sérülései természetesen nem adják hozzá az egészséget, és szinte mindegyiket, vagy úgy, növelik az arthrosis kockázatát.
A térdízület egyik leggyakoribb sérülése a menisci törése, amelyet a weboldalunkon külön cikknek szentelnek. Sajnos a meniszkusz hiányosának valaha is volt valószínűsége, hogy valaha is kialakuljon az ízületi. Ha egy mediális (belső) meniszkusz sérült, akkor az arthrosis inkább a térdízület belsejében alakul ki. És ennek megfelelően, ha a külső meniszkusz robbant, akkor az ízület külső ízületében az arthrosis alakul ki. Vegye figyelembe, hogy a meniszkusz repedése nem feltétlenül vezet arthrosishoz, a fejlődés valószínűségéhez. Természetesen, minél inkább a meniszkusz sérült, annál nagyobb az ízületi kockázat.
A térdízület artrózisának kialakulásának másik oka a ligamentumok törése, például az első keresztes ligamentum törése. A ligamentum megszakításának eredményeként az instabilitás megjelenhet, ami természetesen a porc károsodásához és az arthrosis kialakulásához vezet. A porckárosodás természetesen az instabilitás mértékétől függ, ami eltérő lehet.
A térdízület sokkal nehezebb sérülése a sípcsont sípcsontjainak törése vagy a combcsont condyles törése, ha a törésvonal bejut az ízületi felületre, akkor egy ilyen törést intraartikulárisnak nevezzük. Szinte bármilyen intraartikuláris törést a fragmensek elmozdulása, és így az ízületi felület változásai. Az eltolódás eredményeként megjelenő lépés elkerülhetetlenül a porc fokozatos megsemmisítéséhez és az ízületi megjelenéshez vezet. Természetesen minél nehezebb a törés, annál nagyobb a fragmensek intraartikuláris törése, annál nagyobb a porc, és az arthrosis kockázata nagyobb. A tibiális condyles nehéz, többszörösen lógott törései után az arthrosis az esetek csaknem 100% -ában alakul ki, még a tökéletesen elvégzett osteosynthesis műtét ellenére is (a csontfragmensek eltávolítása és csavarokkal, lemezekkel stb.